Sabtu, 27 September 2014

BIODATA SANTRI BARU DAYAH FATHUL AINIYAH



BIODATA  SANTRI BARU DAYAH FATHUL AINIYAH


A.   KETERANGAN TENTANG DIRI SANTRI ;
1.    Nama Santri                                      :-------------------------------------------------------
2.    Tempat / Tanggal Lahir                   :-------------------------------------------------------
3.    Anak Yang Ke                                  :-------------------------------------------------------
4.    Status Dalam Keluarga                  :-------------------------------------------------------

B.   KETERANGAN TEMPAT TINGGAL ;
1.    Alamat Santri            ;
a)    Desa                                             :-------------------------------------------------------
b)    Kecamatan                                  :-------------------------------------------------------
c)    Kabupaten          / Kota              :-------------------------------------------------------
d)    Provinsi                                       :-------------------------------------------------------
2.    Tinggal Dengan Orang Tua           :-------------------------------------------------------

C.   KETERANGAN AYAH ;
1.    Nama                                                 :-------------------------------------------------------
2.    Tempat / Tgl Lahir                            :-------------------------------------------------------
3.    Pekerjaan                                          :-------------------------------------------------------
4.    Alamat                                                :-------------------------------------------------------
5.    No.Tlp / HP yang bisa dihubungi :-------------------------------------------------------
6.    Penghasilan Perbulan                   :-------------------------------------------------------

D.   KETERNGAN IBU ;
1.    Nama                                                 :-------------------------------------------------------
2.    Tempat / Tgl Lahir                            :-------------------------------------------------------
3.    Pekerjaan                                          :-------------------------------------------------------
4.    Alamat                                                :-------------------------------------------------------
5.    No.Tlp / HP yang bisa dihubungi :-------------------------------------------------------

E.   KETERANGAN WALI ;
1.    Nama                                                 :-------------------------------------------------------
2.    Tempat / Tgl Lahir                            :-------------------------------------------------------
3.    Pekerjaan                                          :-------------------------------------------------------
4.    Alamat                                                :-------------------------------------------------------
5.    No.Tlp / HP yang bisa dihubungi :-------------------------------------------------------
6.    Penghasilan Perbulan                   :-------------------------------------------------------






Mengetahui
Orang Tua / Wali




--------------------------------------


 
Ulim,    ,                         2006
Siswa Yang Mendaftar




-----------------------------------

 
 




Phas Foto
3 x 4
 
                                                                                                            







0 komentar:

Posting Komentar